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招標網(wǎng) > 招標采購 > 招標公告 > TP201228馬龍縣中醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)采購項目競爭性談判采購公告
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TP201228馬龍縣中醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)采購項目競爭性談判采購公告
發(fā)布日期:2012年09月19日 | 標簽:醫(yī)院招標 
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公告摘要

    ***********招標公司受業(yè)主*******委托,于2012年09月19日在招標網(wǎng)發(fā)布TP201228馬龍縣中醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)采購項目競爭性談判采購公告。
    各有關(guān)單位請于2012.10.10前與公告中聯(lián)系人聯(lián)系,及時參與投標等相關(guān)工作,以免錯失商業(yè)機會。

    部分信息內(nèi)容如下:(查看詳細信息請登錄
***********中醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、電子
病歷系統(tǒng)采購項目競爭性談判采購公告
受采購人的委托,就***中醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)采購項目進行競爭性談判采購,竭誠歡迎具有相應(yīng)實力和供貨能力的供應(yīng)商前來報名參加競標。
*、招標編號:********。
*、招標項目:醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)
*、招標方式:競爭性談判。
*、投標人資格要求:根據(jù)《中華人民**國政府采購法》第二十二條規(guī)定供應(yīng)商參加政府采購活動應(yīng)當具備下列條件:(一)具有獨立承擔民事責任的能力;(二)具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務(wù)會計制度;(三)具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力;(四)有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄;(五)參加政府采購活動前三年內(nèi),在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄;(六)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。
*、報名時間及標書索取時間:****年*月**日-**月**日*:**時-**:**時(**時間)(節(jié)假日除外)。
*、投標截止日期:****年**月**日**:**時。開標時間:****年**月**日**:**時(**時間)。
*、報名地點:***政府采購中心
*、開標地點:***財政局二樓會議室。
*、聯(lián)系電話:****—*******,聯(lián)系人:李老師
附件:《***中醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)采購清單》
***政府采購中心
****年*月**日
***中醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)采購清單
序號 產(chǎn)品(項目)名 稱 規(guī)格、技術(shù)參數(shù)、性能要求 數(shù)量 計量
單位 交貨
地點
*接入交換機**個**/***/****BASE-T自協(xié)商的以太網(wǎng)端口,*個Console端口。支持**/***/****Mbit/s傳輸速率,支持半雙工、全雙工、自協(xié)商工作模式。支持MDI/MDI-X自適應(yīng)。支持IP+MAC+端口+VLAN綁定,支持智能綁定(一鍵綁定),支持DHCP-Snooping,支持防ARP欺騙,支持攻擊源定位,ARP限速.支持IP-ACL、MAC-ACL、VLAN-ACL.支持防DoS攻擊,支持防蠕蟲病毒攻擊,支持安全專區(qū)腳本配置.支持管理VLAN,支持兩級用戶管理,支持高級用戶密碼保護,支持黑洞地址,支持防MAC地址泛濫攻擊.支持基于端口及基于MAC的***.*X配備*個光模塊-SFP ***M/***M-單模模塊-(****nm,**km,LC)接入核心交換機,(為保證產(chǎn)品質(zhì)量投標時須提供原生產(chǎn)廠家針對此項目的原廠授權(quán)書及售后服務(wù)承諾函。)*臺馬

*

醫(yī)

*UPS中國知明商標品牌,有*年以上的*場成功銷售、主機APC SUA****UXICH,、后備式UPS可外接電池,配置金武士**V/**AH鉛酸免維護電池,電池柜*個,配置使用*小時。(為保證產(chǎn)品質(zhì)量投標時須提供原生產(chǎn)廠家針對此項目的原廠授權(quán)書及售后服務(wù)承諾函。)*臺
*商用臺式
電  腦商用,標準立式機箱,標配Intel I*-****(雙核*.*G/*M/****M)/*GB DDR*內(nèi)存/***GB SATA(****轉(zhuǎn))硬盤/DVD光驅(qū)/集成高性能顯示卡、聲卡、千兆網(wǎng)卡/主板自帶雙串口(不允許插卡),一個并口,兩個PS*接口/**寸商用LED顯示屏/Win*操作系統(tǒng)/主板采用Intel H**芯片組,倒置技術(shù),雙風扇散熱,整機三年質(zhì)保及上門服務(wù),**萬小時無故障測試證明,***W高效電源,ROSH認證,節(jié)能認證,電源及網(wǎng)卡雙重防雷認證,噪音低于**分貝認證,(為保證產(chǎn)品質(zhì)量投標時須提供原生產(chǎn)廠家針對此項目的原廠授權(quán)書及售后服務(wù)承諾函。)**臺
*激光打印機黑白激光打印機,**頁/分鐘,A*幅面,標配***頁自動紙盒一個,手送一個,鼓粉一體(鼓上無芯片),粉可打印約****頁,全國聯(lián)保,享受三包服務(wù),保修期一年。*臺


*針式打印機**針擊打式點陣打印、高速連續(xù)進紙:后部、底部、單頁紙、頂部,復(fù)寫能力*份雙向并行接口、串行接口、USB接口*臺馬

*

醫(yī)

*服 務(wù) 器*U機架式服務(wù)器。 四核英特爾至強處理器E**** *.*GHz(**MB三級緩存,最高支持****MHz內(nèi)存頻率,*.** GT/s QPI), 可擴展至*個處理器。*x*GB *.*V DDR* RDIMM內(nèi)存,高達**個內(nèi)存插槽(每處理器配置*個內(nèi)存插槽)。*個PCI-Express x*二代插槽;*個x*插槽通過可選的擴展卡可轉(zhuǎn)換為*個x**插槽;通過可選的擴展卡支持PCI-X。配置三個***GB熱插拔SAS硬盤, 最多支持**個*.*英寸熱插拔硬盤托架;標配*個,通過選件擴展至**個。集成雙口千兆以太網(wǎng),支持網(wǎng)絡(luò)喚醒、網(wǎng)絡(luò)卸載引擎(TOE)等網(wǎng)絡(luò)高級特性。DVD光驅(qū)。雙***W熱插拔電源,支持冗余。ServerRAID M****陣列卡,支持RAID*(***MB緩存,不帶電池)。集成IMM, 可選的Virtual Media Key用于遠程呈現(xiàn)支持,光通路診斷面板(對處理器、VRM、內(nèi)存、硬盤驅(qū)動器、電源及風扇關(guān)鍵部分的故障進行快速診斷)。三年有限保修(為保證產(chǎn)品質(zhì)量投標時須提供原生產(chǎn)廠家針對此項目的原廠授權(quán)書及售后服務(wù)承諾函。)*臺

附件
***中醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)
采購項目詳細要求
一、資格要求
*、投標人可為產(chǎn)品制造商或代理商,如系代理商參與投標,必須提供產(chǎn)品開發(fā)商提供該軟件的正式授權(quán)書原件;
*、投標人應(yīng)提供產(chǎn)品制造商的以下證件:
①雙軟認證證書(軟件企業(yè)認定證書、軟件產(chǎn)品登記證書);
②醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)著作權(quán)證書;
③電子病歷系統(tǒng)相關(guān)著作權(quán)證書;
④須通過ISO****質(zhì)量管理體系認證。
*、投標人所投軟件產(chǎn)品為國內(nèi)合法的銷售正版軟件;軟件應(yīng)該是全新的,無質(zhì)量問題。
*、聯(lián)合體投標:不允許
二、投標人需提供的其他資料
*、加蓋公章的營業(yè)執(zhí)照副本、稅務(wù)登記證副本、組織機構(gòu)代碼證副本復(fù)印件。
*、投標人中標應(yīng)承諾為我院提供終身免費系統(tǒng)升級服務(wù)。
*、投標人應(yīng)根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模及實際情況,同時兼顧醫(yī)院以后的發(fā)展。
*、投標人應(yīng)具有完善,優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)和良好的信譽。
醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)參數(shù)
為加快我院的信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),規(guī)范管理,提高醫(yī)院管理、服務(wù)能力,推動我院信息化建設(shè)健康發(fā)展,切實保證醫(yī)院業(yè)務(wù)工作正常開展,對本次我院采購的醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件(HIS)提出如下功能需求:
一、醫(yī)院信息系統(tǒng)基本要求
* 、基本要求:
所提供的HIS實際應(yīng)用中必須符合國家和地方現(xiàn)行法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,必須有三家或以上三級醫(yī)院同類項目實施經(jīng)驗,HIS開發(fā)單位必須具備我省各類醫(yī)保接口軟件的開發(fā)經(jīng)驗,同時軟件并必須全程支持磁卡(或IC卡、條碼卡)的管理。
* 、運行要求:
實用性是評價HIS的主要標準。它應(yīng)該符合我院現(xiàn)行體系結(jié)構(gòu)、管理模式和運作程序,能滿足醫(yī)院一定時期內(nèi)對信息管理的需求和醫(yī)院發(fā)展的需要,并能對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,工作效率,管理水平,為我院的經(jīng)濟效益和社會效益起到積極的促進作用。
操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的選擇要求安全、穩(wěn)定、可靠,開發(fā)單位應(yīng)提供該方面的保證,并提供技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)支持與技術(shù)服務(wù),系統(tǒng)須保證“*天**小時”安全運行。
對我院在用HIS系統(tǒng)的基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)進行導(dǎo)入。系統(tǒng)須設(shè)置初始化及各級權(quán)限管理;根據(jù)需要可隨時調(diào)整設(shè)置各種單據(jù)、報表等的打印輸出格式;系統(tǒng)應(yīng)具有**的用戶界面,必須設(shè)置為鼠標或鍵盤均可單獨操作的方式,以便提高操作速度,減少兩者互換帶來的不便。要求系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理必須準確無誤,否則為不合格產(chǎn)品。
* 、HIS提供商應(yīng)提供的技術(shù)文檔:
總體方案設(shè)計報告
需求分析說明書
概要設(shè)計說明書
詳細設(shè)計說明書
數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與流程
* 、系統(tǒng)運行的維護與管理:
系統(tǒng)在運行過程中,必須建立日志管理、各項管理制度及各種操作規(guī)程。系統(tǒng)維護應(yīng)包括工作參數(shù)修改、數(shù)據(jù)字典維護、用戶權(quán)限控制、操作口令或密碼設(shè)置和修改、數(shù)據(jù)安全性操作、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)、故障排除等。
醫(yī)院信息系統(tǒng)是在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下運行的系統(tǒng),因此各模塊之間要實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,互聯(lián)互通,清晰體現(xiàn)內(nèi)在邏輯聯(lián)系,并且數(shù)據(jù)之間必須相互關(guān)聯(lián),相互制約。
根據(jù)數(shù)據(jù)流量、流向及業(yè)務(wù)處理過程,整個醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)劃分為臨床診療、藥品管理、經(jīng)濟管理、綜合管理與統(tǒng)計分析、外部接口等五個部分。
二、數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)字典編碼標準化
*、醫(yī)院信息系統(tǒng)是為采集、加工、存儲、檢索、傳遞病人醫(yī)療信息及相關(guān)的管理信息而建立的人機系統(tǒng)。數(shù)據(jù)的管理是醫(yī)院信息系統(tǒng)成功的關(guān)鍵。數(shù)據(jù)必須準確、可信、可用、完整、規(guī)范及安全可靠。
*、醫(yī)院數(shù)據(jù)庫是以病人醫(yī)療數(shù)據(jù)為主,并包括相關(guān)的各種經(jīng)濟數(shù)據(jù)以及各類行政管理、物資管理等數(shù)據(jù)的完整集合。數(shù)據(jù)庫應(yīng)包含醫(yī)院全部**的信息,便于快速查詢,數(shù)據(jù)共享。
數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的選擇應(yīng)依據(jù)醫(yī)院數(shù)據(jù)量的大小,醫(yī)院的經(jīng)濟實力以及考慮到醫(yī)院今后的發(fā)展來確定。
*、數(shù)據(jù)庫的設(shè)計和使用必須確保數(shù)據(jù)的準確性、可靠性、完整性、安全性及保密性。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下,需要使用多種技術(shù)手段保護中心數(shù)據(jù)庫的安全。數(shù)據(jù)的安全性、保密性應(yīng)符合國家的有關(guān)規(guī)定:
(*)中華人民**國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例
(*)中華人民**國保密法
(*)中國計算機安全法規(guī)標準
在國家沒有制定電子文檔合法性相關(guān)法律之前,醫(yī)院必須保留紙張文檔作為法律依據(jù)。
*、醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)技術(shù)規(guī)范要求:
(*)數(shù)據(jù)輸入:提供數(shù)據(jù)輸入準確、快速、完整性的操作手段,實現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)在數(shù)據(jù)源發(fā)生地一次性輸入數(shù)據(jù)技術(shù)。
(*)數(shù)據(jù)共享:必須提供系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享功能。
(*)數(shù)據(jù)通信:必須具備通過網(wǎng)絡(luò)自動通信交換數(shù)據(jù)的功能,避免通過介質(zhì)(軟盤、磁帶、光盤等)交換數(shù)據(jù)。
(*)數(shù)據(jù)備份:具備數(shù)據(jù)備份功能,包括自動定時數(shù)據(jù)備份,程序操作備份和手工操作備份。為防止不可預(yù)見的事故及災(zāi)害,數(shù)據(jù)必須異地備份。
(*)數(shù)據(jù)恢復(fù):具備數(shù)據(jù)恢復(fù)功能,包括程序操作數(shù)據(jù)恢復(fù)和手工操作數(shù)據(jù)恢復(fù)。
(*)數(shù)據(jù)字典編碼標準:數(shù)據(jù)字典包括國家標準數(shù)據(jù)字典、行業(yè)標準數(shù)據(jù)字典、地方標準數(shù)據(jù)字典和用戶數(shù)據(jù)字典。為確保數(shù)據(jù)規(guī)范,信息分類編碼應(yīng)符合我國法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)規(guī)定,對已有的國標、行業(yè)標準及部標的數(shù)據(jù)字典,應(yīng)采用相應(yīng)的有關(guān)標準(見附錄),不得自定義。 使用允許用戶擴充的標準,應(yīng)嚴格按照該標準的編碼原則擴充。在標準出臺后應(yīng)立即改用標準編碼,如果技術(shù)限制導(dǎo)致已經(jīng)使用的系統(tǒng)不能更換字典,必須建立自定義字典與標準編碼字典的對照表,并開發(fā)相應(yīng)的檢索和數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換程序。
*、醫(yī)院信息系統(tǒng)保密安全防范措施。
(*)系統(tǒng)必須有嚴格的權(quán)限設(shè)置功能。為方便用戶,此設(shè)置應(yīng)盡可能靈活。
(*)數(shù)據(jù)安全:系統(tǒng)應(yīng)具備保證數(shù)據(jù)安全的功能。重要數(shù)據(jù),系統(tǒng)只能提供有痕跡的更正功能,預(yù)防利用計算機犯罪。
(*)重要數(shù)據(jù)資料要遵守國家有關(guān)保密制度的規(guī)定。從數(shù)據(jù)輸入、處理、存儲、輸出嚴格審查和管理,不允許通過醫(yī)院信息系統(tǒng)非法擴散。
(*)重要保密數(shù)據(jù),要對數(shù)據(jù)進行加密處理后再存入機內(nèi),對存貯磁性介質(zhì)或其它介質(zhì)的文件和數(shù)據(jù),系統(tǒng)必須提供相關(guān)的保護措施。
三、HIS系統(tǒng)模塊及功能需求
(一)HIS系統(tǒng)模塊
系統(tǒng)名稱 產(chǎn)品描述
門急診系統(tǒng)掛號預(yù)約
門診收費劃價
門診醫(yī)生工作站門診醫(yī)生工作站
住院系統(tǒng)住院預(yù)約登記
住院護士工作站
住院醫(yī)生工作站
病案系統(tǒng)病案編目
病案流通
病案質(zhì)控
檢查報告
藥品系統(tǒng)藥庫管理
門診藥房管理
臨床藥房管理
醫(yī)囑擺藥、處方發(fā)藥
抗菌藥物監(jiān)督管理
衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)住院收費管理
醫(yī)技計價錄入
收入統(tǒng)計
后臺劃價
消耗品管理(物資庫管理)
綜合查詢系統(tǒng)綜合查詢自定義報表
醫(yī)保接口居民醫(yī)保接口
新農(nóng)合接口
醫(yī)保接口
電子病歷中西醫(yī)結(jié)合住院醫(yī)生電子病歷
中西醫(yī)結(jié)合護理電子病歷
病歷質(zhì)控及評分
支持系統(tǒng)維護系統(tǒng)用戶、價表、字典、后臺數(shù)據(jù)、系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理

(二)功能需求
* 、門急診系統(tǒng)
(*)門診收費系統(tǒng):
l 門診劃價,系統(tǒng)在病人就診時,對醫(yī)生開具診療及藥品時提供自動劃價處理,支持劃價收費一體化處理。
l 結(jié)算的時候根據(jù)病人的身份對全額費用進行處理,如醫(yī)保病人根據(jù)醫(yī)保政策對費用進行分解,自動收取自費部分的費用,記賬醫(yī)保承擔部分;自費病人全額收費。支持與醫(yī)保系統(tǒng)的實時連接,可以讓醫(yī)保系統(tǒng)共享到病人信息及其費用數(shù)據(jù)信息。
l 收費收據(jù)支持自費公費項目自動分開打印的功能,收費清單需顯示藥品、檢查項目及衛(wèi)生材料的全名,提供醫(yī)保標志提示功能。
l 退費處理:必須按現(xiàn)行會計制度和有關(guān)規(guī)定嚴格管理退款過程,程序必須使用沖帳方式退款,每筆退費數(shù)據(jù)都可查詢其相應(yīng)的原始記錄及操作人員。
l 提供符合醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)定的發(fā)票管理功能。
l 按財**衛(wèi)生行政部門規(guī)定格式打印報銷憑證,計算機生成的憑證序號必須連續(xù),不得出現(xiàn)重號。
l 門急診劃價收費系統(tǒng)具有嚴格發(fā)票號管理(支持使用發(fā)票號和機器生成號管理發(fā)票),提供收款員輸入單據(jù)起止號的入口。
l 打印發(fā)票時,應(yīng)有醫(yī);颊呱矸蒿@示,發(fā)票應(yīng)有費用明細打印,條目與物價字典一致。費用明細標注醫(yī)保類別。
l 日結(jié)功能:必須完成日收費科目匯總,科目明細匯總,科室核算統(tǒng)計匯總。
l 統(tǒng)計查詢功能:患者費用查詢、收費員工作量統(tǒng)計、收款員發(fā)票查詢、作廢發(fā)票查詢等。報表打印輸出等。
(*)門急診掛號系統(tǒng):
l 支持周期性門診醫(yī)生排班和臨時排班,包括排班表的建立、錄入、修改和查詢等。
l 支持新農(nóng)合、醫(yī)保、公費、自費等多種身份的病人掛號;支持分時段掛號。
l 支持現(xiàn)金(刷卡)和診療卡支付等多種收費方式。
l 支持窗口掛號、預(yù)約掛號(電話、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等)及自助掛號模式。掛號員可根據(jù)病人請求快速選擇診別、科室、號別、醫(yī)生等,生成掛號信息,打印掛號單。支持條碼打印功能。
l 退號功能,支持在限制條件下的病人退號,并正確處理病人看病日期、午別、診別、類別、號別以及應(yīng)退費用和相關(guān)統(tǒng)計等。
l 支持醫(yī)院自行設(shè)定掛號費、診查費等其它收費標準。
l 支持掛號操作員日結(jié)賬及統(tǒng)計。
l 支持查詢功能:能完成預(yù)約號、退號、病人、科室、醫(yī)師的掛號狀況、醫(yī)師出診時間、科室掛號現(xiàn)狀等查詢。
l 提供醫(yī)生停診、替診等功能處理。
l 支持門急診掛號收費核算:能即時完成會計科目、收費項目和科室核算等。
l 支持門急診病人統(tǒng)計:提供按科室、門診工作量統(tǒng)計等功能。
* 、住院系統(tǒng):
(*)住院醫(yī)生工作站
l 接收患者:在住院處辦理完手續(xù)的患者,在病房由主治醫(yī)生做接診處理,確認并記錄到達病區(qū)的時間、入院診斷及責任醫(yī)生等信息。
l 支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料:病人歷次門診、住院信息,檢驗檢查結(jié)果,并提供比較功能;提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、護理等級、病床使用情況、處方、患者費用明細等查詢。
l 支持醫(yī)生處理醫(yī)囑:檢查、檢驗、處方、治療處理、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等。
l 提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典,中藥與協(xié)議處方模板、醫(yī)囑組套等,并可根據(jù)權(quán)限進行相應(yīng)的編輯修改。
l 提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能:包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。
l 根據(jù)確認后的醫(yī)囑自動產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單,記錄醫(yī)生姓名及時間,一經(jīng)確認不得更改。
l 提供醫(yī)囑及相關(guān)收費項目的費用情況、并對醫(yī)保費用管理提供參考信息。
l 提供查詢醫(yī)保病人統(tǒng)籌支付費用結(jié)構(gòu)情況。
l 提供醫(yī)囑增補、作廢操作的痕跡跟蹤。
l 所有醫(yī)囑均提供備注功能,醫(yī)生可以輸入相關(guān)注意事項。
l 支持醫(yī)生按照國際疾病分類標準下達診斷(入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等);支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。
(*)住院護士工作站
l 病房管理:患者基本信息管理;患者接診、轉(zhuǎn)科、出院、變更等信息管理;病區(qū)床位使用情況一覽表(顯示床號、病歷號、姓名、性別、年齡、診斷、病情、護理級別等);患者一日清單管理;欠費管理。
l 床位狀態(tài)管理:調(diào)整床位,開放/關(guān)閉床位使用狀態(tài)。
l 記錄病人生命體征及相關(guān)項目,打印出體溫單。
l 醫(yī)囑處理:醫(yī)囑錄入;醫(yī)囑審核等,可查詢、打印病區(qū)醫(yī)囑審核處理情況。
l 醫(yī)囑審核:對醫(yī)生下達的各類醫(yī)囑進行審核確認。
l 醫(yī)囑執(zhí)行確認:在執(zhí)行完醫(yī)生的醫(yī)囑后,可進行執(zhí)行確認。
l 長期及臨時醫(yī)囑執(zhí)行確認。
l 打印長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑單(具備續(xù)打功能),可重整長期醫(yī)囑。
l 支持費用管理,必要時可以進行收費項目的輸入(衛(wèi)生材料、治療費、處置費等),可自定義套餐收費項目;可對住院患者做預(yù)結(jié)算管理。
l 支持病人費用明細查詢,一日清單查詢及打印,欠費情況查詢及打。òt(yī)保的欠費)。
l 藥品管理:提供集中領(lǐng)藥功能,支持藥品核收,退藥申請等病房藥品管理功能。
l 單據(jù)打印:床頭卡、醫(yī)囑執(zhí)行單、檢驗條碼標簽、檢驗檢查報告單、費用清單等。
l 護理管理:護理記錄;護理計劃;護理評價單;護士排班;護理質(zhì)量控制。
病案系統(tǒng)
* 、病案首頁管理所包含的基本內(nèi)容
病人基本信息、住院信息、診斷信息、手術(shù)信息、過敏信息、患者費用、治療結(jié)果、院內(nèi)感染和病案質(zhì)量等。
(*)必須有靈活多樣的檢索方式,包括首頁內(nèi)容的查詢、病案號查詢、未歸檔病案的查詢。對病案號查詢要支持病人姓名的模糊查詢。
(*)對檢索結(jié)果要有多種形式的顯示或輸出形式,包括病案首頁、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手術(shù)索引卡片、入院病人登記簿、出院病人登記簿、死亡病人登記簿、傳染病登記簿和腫瘤登記簿。
(*)依據(jù)標準的疾病分類、手術(shù)分類代碼處理一病多名問題。
(*)具有基本的統(tǒng)計功能,包括疾病的統(tǒng)計分析、科室統(tǒng)計、醫(yī)生(主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、手術(shù)師、麻醉師)統(tǒng)計、病人情況分析(如職業(yè)、來源地)和單病種分析等。
* 、病案的借閱
病案的借閱是病案管理的重要組成部分,基本功能包括:借閱登記、預(yù)約登記、出庫處理、在借查詢、打印應(yīng)還者名單和借閱情況分析。
* 、病案的追蹤
(*)出庫登記,包括門診出庫登記、住院出庫登記、科研出庫登記。
(*)能夠處理門診、住院病案分開的情況。
* 、病案質(zhì)量控制
(*)打印錯誤修改通知單
(*)質(zhì)量分析
(*)打印按醫(yī)生、科室的統(tǒng)計報表
* 、病人隨診管理
(*)隨診病人設(shè)定
(*)隨診信件管理
(*)打印隨診卡片
(*)問卷管理,包括打印、回收確定、存檔
藥品庫房管理系統(tǒng)
*、可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息。
*、具有自動生成采購計劃及采購單功能。
*、提供藥品入庫、出庫、調(diào)價、調(diào)撥、盤點、報損丟失、退藥等功能。
*、提供特殊藥品入庫、出庫管理功能(如:贈送、實驗藥品等)。
*、提供藥品庫存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能,并能校對帳目及庫存的平衡關(guān)系。
*、可隨時生成各種藥品的入庫明細、出庫明細、盤點明細、調(diào)價明細、調(diào)撥明細、報損明細、退藥明細及其匯總數(shù)據(jù)等。
*、提供追蹤各個藥品的明細流水帳,可隨時查驗任一品種的庫存變化入、出、存等明細信息。
*、支持自動接收科室領(lǐng)藥單。
*、提供藥品的核算功能,可分別統(tǒng)計分析各藥房的消耗、庫存。
**、可自動調(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式,并有操作員簽字欄。
**、支持藥品字典庫維護功能(如品種、價格、單位、計量、特殊標志等),支持一藥多名操作及判斷識別。
**、提供藥品的有效期管理、藥品的品種數(shù)和金額,并有庫存量提示功能。
**、對毒麻藥品、精神藥品、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進口藥品、自費藥及有特殊規(guī)定的藥品等有特定的判斷識別處理功能。
**、支持藥品批次管理。
**、支持藥品的多級管理。
門診藥房系統(tǒng)
*、患者在收費處交費后,門診藥房系統(tǒng)應(yīng)能夠顯示已交費患者的處方信息;患者到藥房窗口交處方后,藥房人員進行確認發(fā)藥,發(fā)藥確認同時核對病人、藥品信息,支持藥房窗口打印發(fā)藥單。發(fā)藥確認后,系統(tǒng)自動消減本地庫存,并記錄發(fā)藥人姓名、時間等。已經(jīng)確認發(fā)出的藥品在收費系統(tǒng)禁止退費。
*、支持門診藥房打印與醫(yī)生開出的電子處方或手工處方相同的藥品處方。
*、支持退藥處理:根據(jù)患者ID或收據(jù)號,查詢其處方信息,藥房人員按照相關(guān)規(guī)定可對該患者進行整體或部分退藥。
*、支持科室領(lǐng)藥,并可對領(lǐng)藥情況進行查詢、修改、統(tǒng)計和打印。發(fā)藥確認后,減本地庫存。對科室基數(shù)藥進行管理與控制。
*、支持多藥房管理。系統(tǒng)應(yīng)能根據(jù)醫(yī)院的需要增加藥房數(shù)量。支持每一個藥房出庫、入庫、借藥、庫存盤點等各項藥房管理。藥房具有可用庫存數(shù)量管理,以便醫(yī)生開單或處方輸入后減少可用庫存,下次處方能根據(jù)可用庫存控制開單數(shù)量,保證發(fā)藥時庫存充分(發(fā)藥后減少實際庫存)。
*、支持門診庫存管理。實現(xiàn)門診藥品的領(lǐng)用、入庫、出庫、盤點、效期、退庫等庫存管理。
住院藥房管理功能:
*、可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、類別和住院患者等藥品基本信息;
*、具有分別按患者的臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑執(zhí)行確認上帳功能,并自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單和統(tǒng)領(lǐng)單,同時追蹤各藥品的庫存及患者的押金等,打印中草藥處方單,并實現(xiàn)對特殊醫(yī)囑、隔日醫(yī)囑等的處理。
*、提供科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計分析功能。
*、提供查詢和打印藥品的出庫明細功能。
*、可自動生成藥品進藥計劃申請單,并發(fā)往藥庫。
*、提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進行入庫確認。
*、提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤點、報損、調(diào)換和退藥功能。
*、具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能,并自動比較會計帳及實物帳的平衡關(guān)系。
*、提供藥品的有效期管理、可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額,并有庫存量提示功能。
**、對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進口藥品、自費藥等均有特定的判斷識別處理。
衛(wèi)生經(jīng)濟系統(tǒng)
*、病人出院及費用管理。出院管理;出院登記;出院召回;出入院統(tǒng)計等。
*、病人費用錄入:錄入住院患者的醫(yī)療費用,審核醫(yī)生醫(yī)囑計費。提供單項費用錄入和全項費用錄入功能選擇,可以從檢查、診察、治療、藥房、病房費用發(fā)生處錄入或集中費用單據(jù)由收費處錄入。
*、后臺計費:住院固定費用計費,已確認執(zhí)行的醫(yī)囑自動計費。提供退費操作及其紀錄查詢。
*、預(yù)交金管理:交納預(yù)交金管理,打印預(yù)交金收據(jù)憑證;預(yù)交金日結(jié)并打印清單;按照不同方式統(tǒng)計預(yù)交金并打印清單;按照不同方式查詢預(yù)交金并打印清單;提供預(yù)交金查詢管理功能。
*、住院病人預(yù)交金使用最低限額警告或醫(yī)院要求的提示方式。
*、病人結(jié)賬處理:支持病人住院期間的結(jié)算和出院總結(jié)算,支持病人出院后再召回。
*、支持收費員日結(jié)賬:包括當日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交費、在院病人各項費用、出院病人結(jié)賬和退款等統(tǒng)計匯總。
綜合查詢系統(tǒng)
*、數(shù)據(jù)收集應(yīng)包括:門診病人統(tǒng)計數(shù)據(jù)(包括社區(qū)服務(wù)活動);急診醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù);住院病人統(tǒng)計數(shù)據(jù);醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
*、提供門診、急診統(tǒng)計報表:門、急診日報表、月報表、季報表、半年報表和年報表。
*、病房統(tǒng)計報表:病房日報表、月報表、季報表、半年報表和年報表。
*、門診掛號統(tǒng)計。
*、病人分類統(tǒng)計報表。
*、對衛(wèi)生主管部門的報表:
(*)醫(yī)院醫(yī)療工作月報表。
(*)醫(yī)院住院病人疾病分類報表。
(*)損傷和中毒小計的外部原因分類表。
(*)衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他法定報表。
*、統(tǒng)計綜合分析:
(*)門診工作情況。
(*)病房(病區(qū))工作情況(含病房床位周轉(zhuǎn)情況)。
(*)出院病人分病種統(tǒng)計。
(*)手術(shù)與麻醉情況。
(*)醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計。
(**)醫(yī)院工作指標。
(*)醫(yī)院的社會、經(jīng)濟效益統(tǒng)計。
醫(yī)療保險接口
《醫(yī)療保險接口功能規(guī)范》必須符合國家、地方的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求。
*、必須符合國務(wù)院下發(fā)的有關(guān)醫(yī)療保險的各項政策及法規(guī)。
*、必須符合勞動社會保障部下發(fā)的有關(guān)醫(yī)療保險的政策及法規(guī)。
*、必須符合地方政府下發(fā)的有關(guān)醫(yī)療保險的政策及法規(guī)。
*、《公費醫(yī)療管理辦法》。
一、基本功能
* 、下載內(nèi)容及處理:實時或定時的從上級醫(yī)保部門下載更新的藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄、黑名單、各種政策參數(shù)、政策審核函數(shù)、醫(yī)療保險結(jié)算表、醫(yī)療保險拒付明細、對帳單等,并根據(jù)政策要求對藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄、黑名單進行維護。
* 、上傳內(nèi)容及處理:實時或定時向上級醫(yī)保部門上傳。
(*)門診掛號信息、門診處方詳細信息、門診診療詳細信息、門診個人帳戶、支付明細等信息。
(*)住院醫(yī)囑、住院首頁信息、住院個人帳戶支付明細、基金支付明細、現(xiàn)金支付明細等信息。
(*)退費信息:包括本次退費信息,原費用信息、退費金額等信息。
(*)結(jié)算匯總信息:按醫(yī)療保險政策規(guī)定的分類標準進行分類匯總。
* 、醫(yī)療保險病人費用處理:
(*)根據(jù)下載的政策參數(shù)、政策審核函數(shù)對醫(yī)保病人進行身份確認,醫(yī)保待遇資格判斷。
(*)對醫(yī)療費用進行費用劃分,個人帳戶支付、基金支付、現(xiàn)金支付確認,扣減個人帳戶,打印結(jié)算單據(jù)。
(*)按醫(yī)療保險指定格式完成對上述信息的上傳。
(*)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中保存各醫(yī)療保險病人劃分并支付后的費用明細清單和結(jié)算匯總清單。
*.醫(yī)療保險接口系統(tǒng)維護:
(*)對下載的藥品目錄與醫(yī)院信息系統(tǒng)中的藥品字典的對照維護。
(*)對下載的診療目錄與醫(yī)院信息系統(tǒng)各有關(guān)項目的對照維護。
(*)對下載的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施與醫(yī)院信息系統(tǒng)中各有關(guān)項目的對照維護。
(*)對醫(yī)療保險費用匯總類別與醫(yī)院信息系統(tǒng)中費用匯總類別的對照維護。
(*)對疾病分類代碼的對照維護。
二、運行要求
*、應(yīng)保證上傳數(shù)據(jù)與醫(yī)院信息系統(tǒng)中保留的數(shù)據(jù)的一致性。
*、運行速度,要求系統(tǒng)在處理每一個門診醫(yī)療保險病人時不得超過**秒。
*、按醫(yī)療保險部門的要求及時下載更新數(shù)據(jù)。
*、及時與醫(yī)療保險部門對帳并結(jié)算。
門診醫(yī)生工作系統(tǒng)
*、支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動。
*、自動審核錄入處方的完整性,記錄醫(yī)生姓名及時間,一經(jīng)確認不得更改,同時提供醫(yī)囑作廢功能。
*、所有醫(yī)囑均提供備注功能,醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項;提供醫(yī)囑增補、作廢操作的痕跡跟蹤;提供醫(yī)囑及相關(guān)收費項目的費用情況。
*、滿足醫(yī)保的業(yè)務(wù)流程需求;自動核算就診費用,支持醫(yī)保費用管理的要求。
*、提供缺藥提示功能;對處方金額及藥品比例有提示。
*、支持自動向相關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息及費用信息,保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
*、提供書寫檢驗檢查申請單的模版,并具備打印功能;提供病歷模板及醫(yī)囑組套等編輯修改功能。
*、住院預(yù)約登記:提供辦理入院預(yù)約/登記的功能。
*、支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料:調(diào)閱既往就診資料、歷次就診信息、檢驗檢查結(jié)果等,并提供比較功能。
**、提供打印功能,如處方、檢查檢驗申請單等,打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。
**、提供醫(yī)生權(quán)限管理。
**、與其他系統(tǒng)接口及數(shù)據(jù)交換:醫(yī)生可以開電子檢驗、檢查申請單,相關(guān)信息自動傳送給LIS /PACS等系統(tǒng),并接收回傳結(jié)果;處方自動傳送到相應(yīng)藥房。
電子病歷系統(tǒng)用戶需求
(備注:★號內(nèi)容在投標文件中沒有實質(zhì)性響應(yīng),評分為*分)
一、系統(tǒng)設(shè)計依據(jù)
《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》、《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》、本系統(tǒng)設(shè)計須嚴格執(zhí)行國家有關(guān)軟件工程的標準,保證系統(tǒng)質(zhì)量,提供完整、準確、詳細的開發(fā)文檔資料,中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)用設(shè)計符合國家及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標準、規(guī)范和醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃,遵循現(xiàn)行的或即將發(fā)布的涉及電子病歷系統(tǒng)的國家法律法規(guī)。
二、設(shè)計原則
* 、系統(tǒng)的先進性
從醫(yī)院的實際需求出發(fā),對此次系統(tǒng)工程進行全面規(guī)劃,采用現(xiàn)代化的理念和技術(shù),對系統(tǒng)的設(shè)計做到合理化、科學(xué)化,達到低投資、高效益;建成系統(tǒng)先進、適應(yīng)未來發(fā)展,并具有強大的發(fā)展?jié)摿Α?
* 、系統(tǒng)的可靠性
此次系統(tǒng)是一個實際使用的工程,其技術(shù)是相對成熟的。應(yīng)當充分利用現(xiàn)代最新技術(shù)、最可靠的成果,以便該系統(tǒng)在盡可能長的時間內(nèi)與社會發(fā)展相適應(yīng)。
* 、系統(tǒng)的可維護性
系統(tǒng)建成后滿足一是易于故障的排除,二是系統(tǒng)人性化管理,日常管理操作簡便。
* 、系統(tǒng)的安全性
此次系統(tǒng)采用多種手段防止各種形式與途徑的非法破壞,建立健全各種保證措施,使系統(tǒng)處于正常運行。系統(tǒng)需在應(yīng)用層面提供對數(shù)據(jù)的保護,保護數(shù)據(jù)的完整性、保密性、抗抵賴性;需提供所見即所得的痕跡管理功能。
* 、系統(tǒng)的整體性
此次系統(tǒng)為綜合系統(tǒng)。針對各子系統(tǒng)有著很好的兼容性,統(tǒng)籌各種因素,預(yù)留外接接口,構(gòu)成一個有機的安全管理系統(tǒng)。
* 、系統(tǒng)的應(yīng)用性
此次系統(tǒng)的設(shè)計完全考慮到醫(yī)院的實際要求。建成后的系統(tǒng)會達到各種使用要求,并會為醫(yī)院的管理帶來便利,提高效率,帶來明顯的經(jīng)濟和社會效益。
* 、系統(tǒng)的開放性
為了保證此次系統(tǒng)中各供應(yīng)商產(chǎn)品的協(xié)同運行,系統(tǒng)必須是開放系統(tǒng),并結(jié)合相關(guān)的國際標準或工業(yè)標準進行。
* 、系統(tǒng)的 可擴充性
此次系統(tǒng)建成后具有在系統(tǒng)產(chǎn)品的系列、容量與處理能力等方面的擴充與換代的可能。需以醫(yī)院現(xiàn)有的各種應(yīng)用系統(tǒng)為基礎(chǔ),進行整合的原則,盡量保護現(xiàn)有投資,以完善和擴展現(xiàn)有系統(tǒng)為主要任務(wù);需考慮業(yè)務(wù)擴充帶來的使用者和數(shù)據(jù)量的劇增。
* 、系統(tǒng)的規(guī)范性
此次系統(tǒng)是一個規(guī)范綜合性系統(tǒng),遵從所涉及的業(yè)務(wù)的國際標準、國家標準及規(guī)范各項技術(shù)規(guī)定,做好系統(tǒng)的標準化設(shè)計與管理工作。
三、總體技術(shù)要求
*、系統(tǒng)設(shè)計須符合衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》及《電子病歷基本規(guī)范(試行)》、《電子病歷基
*、本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準(試行)》,支持ICD-**、HL*、DICOM*等相關(guān)國際標準。
*、軟件須采用三層架構(gòu),支持快速部署和未來功能擴展。
*、★系統(tǒng)應(yīng)具備病歷結(jié)構(gòu)分層粒度無限細化能力,病歷數(shù)據(jù)的存儲處理、使用,不應(yīng)對病歷信息結(jié)構(gòu)造成影響導(dǎo)致信息失真,能夠?qū)兾谋倦娮硬v進行語義分析并將其轉(zhuǎn)換成為符合衛(wèi)生部《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標準》的XML結(jié)構(gòu)化電子病歷。
*、所有臨床文檔、病歷、檢驗檢查報告單等,必須進行加密,保證數(shù)據(jù)存儲和傳輸過程中的信息安全。
*、在經(jīng)病歷書寫醫(yī)生確認后,軟件系統(tǒng)能夠保留臨床文檔書寫完成、醫(yī)生確認時的原始外觀,軟件系統(tǒng)不得隨意更改臨床文檔中的任何文字,不得自動拼接病歷段落、病程錄、以及各種記錄的內(nèi)容,造成臨床醫(yī)療文檔的不可確認。
*、系統(tǒng)須冗余保存一切醫(yī)療原始記錄,病人的姓名、住址、職業(yè)以及任何其它信息發(fā)生變更,新的信息不可覆蓋舊的信息。
*、★診斷須自動對應(yīng)ICD**編碼,便于病案整理與管理,中醫(yī)診斷能夠與首頁中所需的診斷進行互聯(lián),使首頁自動關(guān)聯(lián)生成診斷。
*、必須保證系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)安全,保證系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)不被非法閱讀、篡改,確保非法用戶不能進入本系統(tǒng),數(shù)據(jù)必須加密存儲和傳輸。
**、★系統(tǒng)須按照相關(guān)醫(yī)療規(guī)章制度,根據(jù)職務(wù)、時效和排班對醫(yī)療文檔進行閱改、?、會診、值班、病歷歸檔、封存等權(quán)限控制,具備創(chuàng)建、修改電子病歷訪問規(guī)則,根據(jù)業(yè)務(wù)規(guī)則對用戶自動臨時授權(quán)的功能,滿足電子病歷靈活訪問授權(quán)的需要。
**、必須保證系統(tǒng)的***×*×**正常運行,并提供在異常情況下的后備解決方案。
**、在網(wǎng)絡(luò)故障、服務(wù)器故障等特殊情況下,軟件須保證不中斷客戶端的病歷書寫和保存操作,并確保數(shù)據(jù)不丟失,避免因計算機故障導(dǎo)致的醫(yī)療工作的延遲和醫(yī)療差錯。
四、系統(tǒng)功能需求概況
本次設(shè)計及實施的電子病歷系統(tǒng)是為全院醫(yī)護人員提供流程化、信息化、結(jié)構(gòu)化、智能化的臨床業(yè)務(wù)綜合處理平臺,它必須能夠滿足全院各級用戶多層次的應(yīng)用需求,它不僅僅是面向廣大醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)操作系統(tǒng),解決患者診療信息的電子化記錄問題;還是面向院內(nèi)管理人員,用于解決規(guī)范醫(yī)療行為、提高工作效率、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的問題;更是面向患者,為患者提供個人診療信息,并實現(xiàn)異地共享。同時,為廣大醫(yī)務(wù)人員的科研、教學(xué)提供準確、高效的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。系統(tǒng)須涵蓋如下內(nèi)容的功能。
*、醫(yī)生工作站(醫(yī)生電子病歷)
*、護士工作站(護理電子病歷)
*、全院質(zhì)量控制系統(tǒng)
*、與其他信息系統(tǒng)的整合
五、電子病歷系統(tǒng)功能 要求
* 、住院醫(yī)生電子病歷
(*)覆蓋本院各種醫(yī)學(xué)文檔的內(nèi)容,主要內(nèi)容包括:住院病案首頁、首次病程、病程記錄、出院小結(jié)、住院記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、麻醉記錄單、手術(shù)記錄單、病理資料、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)生查房記錄、死亡病例討論記錄等;
(*)★系統(tǒng)體現(xiàn)中醫(yī)病歷書寫特色展示,中醫(yī)模板錄入、中醫(yī)二十四節(jié)氣錄入、中醫(yī)辨證施治、中醫(yī)診斷、中醫(yī)病案首頁、集成并關(guān)聯(lián)中醫(yī)醫(yī)囑;
(*)★系統(tǒng)具備規(guī)范的中醫(yī)診斷編碼庫,實現(xiàn)中醫(yī)診斷中入院中醫(yī)主病、入院中醫(yī)主癥的錄入;
(*)★系統(tǒng)具備中醫(yī)病案首頁展示、中醫(yī)診斷能夠與首頁中所需的診斷進行互聯(lián),使首頁自動關(guān)聯(lián)生成診斷;
(*)★中醫(yī)辨證施治知識庫支持,展示已有中醫(yī)病種的辨證施治內(nèi)容;
(*)★中醫(yī)結(jié)構(gòu)化模板的編輯與元素自定義,每個結(jié)構(gòu)化模板的結(jié)構(gòu)元素支持自定義操作,且結(jié)構(gòu)化模板的結(jié)構(gòu)元素的自定義操作加以權(quán)限控制;
(*)提供中醫(yī)臨床常見病種的模板,而且模板應(yīng)該具有滿足衛(wèi)生部及中管局關(guān)于電子病歷數(shù)據(jù)元素的標準;
(*)病歷書寫支持文字、表格、圖形、圖像等多種方式,支持手繪圖,可對文字、表格、圖形、圖像等進行再編輯;能將檢驗、檢查數(shù)據(jù)、表格、圖形插入到病歷中;
(*)★防止對正處于編輯狀態(tài)的住院病歷在另一界面打開、編輯的功能。
(**)可有專用電子病歷編輯器,編輯界面應(yīng)達到所見即所得的效果;
(**)結(jié)構(gòu)化書寫與自由語言描述在同一界面下完成;
(**)具有臨床工作智能提醒功能:如首次病程記錄在*小時內(nèi)完成、入院記錄在**小時內(nèi)完成、病程記錄三天一記、上級醫(yī)師查房*天一記、開藥時間按處方管理辦法限制等。流程控制提醒,如手術(shù)前需要有患者談話記錄等。
(**)提供醫(yī)療文書書寫過程中常用的特殊符號集如:℃,℉,‰,㎡,mol等(不允許醫(yī)生自行創(chuàng)建),提供上、下標功能:支持對文字的上下標功能
(**)網(wǎng)絡(luò)或服務(wù)器故障時,系統(tǒng)會自動保存已寫病歷,并在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障恢復(fù)后,自動上傳已保存病歷信息
(**)★具有全程記錄、顯示痕跡的功能,痕跡保留要采用所見即所得的方式操作,具備靈活的設(shè)置痕跡保留與否,可根據(jù)醫(yī)院實際需求進行靈活設(shè)定;
(**)支持三級檢診,醫(yī)生按照等級,具有不同的書寫、修改權(quán)限,支持上級醫(yī)生對下級醫(yī)生病歷的修改;
(**)病歷模板:提供完整的醫(yī)療文檔模板庫,醫(yī)療文檔模板須支持快速結(jié)構(gòu)化錄入,并可由醫(yī)生進行個性化修改和擴展,支持醫(yī)學(xué)經(jīng)驗積累。
(**)支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料:歷次住院信息,檢驗、撿查、影像報告的結(jié)果,并提供比較功能。與HIS連接后,提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、患者費用明細等查詢。
(**)支持醫(yī)療文書的診斷中醫(yī)采用國標、西醫(yī)采用ICD-**編碼。
(**)模板存放:系統(tǒng)提供服務(wù)器或者本地硬盤方式存放模板,存放于服務(wù)器的模板提供權(quán)限控制(私有、科室共享、全院共享)。
(**)打印功能:打印病歷所見即所得,支持醫(yī)療文書的整頁打印和段落連續(xù)打印,病歷打印件符合衛(wèi)生主管部門相關(guān)要求。
(**)病案首頁:病案首頁內(nèi)容須根據(jù)病歷內(nèi)容自動完成,同時提供手工錄入模式。
(**)會診申請:提供會診申請單的傳送功能,異地會診記錄的錄入。
(**)同意書:填寫各類同意書內(nèi)容,包括醫(yī)保病人特殊用藥及治療同意書、手術(shù)審批單、手術(shù)同意書、治療同意書、麻醉同意書、輸血同意書、貴重藥品知情同意書等,并能夠打印存檔。提供自定義模板。
(**)須具備自動提醒醫(yī)生病歷書寫質(zhì)量、醫(yī)療行為疏漏和待完成事務(wù)的功能。
* 、住院護理電子病歷
(*)基本信息:從HIS中讀取相關(guān)信息并補充填寫、修改病人的基本信息。
(*)住院管理:對病區(qū)內(nèi)的病人進行管理、并能夠從HIS中讀取相關(guān)管理信息進行更新。
(*)查閱:能夠在電子病歷護士工作站界面中查閱病人的住院醫(yī)生書寫的病史資料。
(*)★護理信息:填寫入院護理評估單、護理記錄單、護理計劃單、重危病人的監(jiān)護和特護記錄單等護理病歷內(nèi)容。提供靈活的模板錄入功能、如:雙擊自動生成系統(tǒng)時間,提供體溫數(shù)值的選擇范圍等。
(*)支持上述醫(yī)療文書的打印和連續(xù)打印。
(*)提供個性化模板制作、保存、調(diào)用功能。
(*)模板存放:系統(tǒng)提供服務(wù)器或者本地硬盤方式存放模板,存放于服務(wù)器的模板提供權(quán)限控制(私有、科室共享、全院共享)。
(*)★體溫單:單人描繪或者批量填寫住院病人的體溫單,并能夠打印存檔。
(*)提供護理病歷輔助錄入功能,方便護士書寫病歷。
(**)病案質(zhì)量控制:對護理病歷質(zhì)量進行提示。
(**)支持護士站的無線應(yīng)用,系統(tǒng)預(yù)留未來擴展接口。
* 、全院病歷質(zhì)量控制
系統(tǒng)須具有實時的病歷質(zhì)量控制功能,能實現(xiàn)流程實時監(jiān)控、在線預(yù)警、智能判別和信息反饋多種實時控制辦法,滿足事前提醒、事中監(jiān)控、事后核查的要求。
(*)支持多級醫(yī)療質(zhì)量管理體系建立、具備臨床科室質(zhì)控管理、科室質(zhì)控醫(yī)生工作管理、管理者評分管理功能;
(*)★具備分級病歷質(zhì)控功能,能夠針對病歷中的段落時限、內(nèi)容缺失、不規(guī)范描述、前后矛盾和雷同對醫(yī)生進行提示;同時醫(yī)務(wù)科可根據(jù)病區(qū)、時間范圍、在院狀態(tài)和質(zhì)控項目查詢存在缺陷的病歷。
(*)具備自動評分與手動評分相結(jié)合的評分方式;
(*)具備質(zhì)控規(guī)則管理
(*)具備自定義管理報表及導(dǎo)出功能
(*)滿足數(shù)據(jù)統(tǒng)計要求。如:上報衛(wèi)生主管部門數(shù)據(jù)(報表、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)庫接口等)、院內(nèi)統(tǒng)計報表等。
(*)★具有嚴格的復(fù)制管理功能。同一患者的相同信息可以復(fù)制,復(fù)制內(nèi)容必須校對,不同患者的信息不得復(fù)制。
(*)質(zhì)量控制查詢:按照科室、病區(qū)、醫(yī)生、時間等條件對病區(qū)醫(yī)生填寫的病歷資料進行質(zhì)控檢查,并發(fā)出審批意見。
(*)質(zhì)量控制時效:自病歷建立時起,系統(tǒng)能夠進行實時質(zhì)控,并可根據(jù)在院天數(shù)或出院等條件進行檢索。
(**)★質(zhì)控統(tǒng)計:對病區(qū)病歷書寫質(zhì)量進行統(tǒng)計并形成報表,報表形式能夠以柱狀圖、折線圖等多種方式靈活呈現(xiàn)。
* 、與其他外部系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成
(*)可與醫(yī)院現(xiàn)有的與病人相關(guān)的信息系統(tǒng),如HIS、RIS、LIS和PACS及未來的移動查房和移動護理相連接。
(*)集成式不影響現(xiàn)有系統(tǒng)的正常運行。
服務(wù)及其他要求
*、支持維護:項目提供一年內(nèi)免費服務(wù),服務(wù)包含現(xiàn)場、*天×**小時電話或其他有效方式的服務(wù)。
*、在成交合同簽訂生效后,實施方即開始負責本院操作人員的免費培訓(xùn)(全員培訓(xùn)和對口專業(yè)培訓(xùn)),醫(yī)院提供培訓(xùn)場地和設(shè)備。
*、付款方式:
合同簽訂*日內(nèi)支付總價款的**%,項目完工驗收后支付總價款的**%,項目驗收一年后支付總價款的**%。

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